잠복결핵, 잠복결핵 검사비용, 잠복결핵 증상 및 치료, 잠복결핵 치료 부작용

잠복결핵, 잠복결핵 검사비용, 잠복결핵 증상 및 치료, 잠복결핵 치료 부작용

부산 산후조리원에서 신생아 잠복결핵이 발생해서 이슈가 되고 있습니다.
이 조리원에서 근무하던 간호조무사가 결핵 판정을 받아, 해당 조리원을 이용한 신생아 280명을 검사한 결과, 안타깝게도 20명의 신생아가 양성 판정을 받았습니다.
그렇다면 잠복결핵은 무엇이며, 왜 잠복결핵이 문제인지 알아보겠습니다.

결핵이란?

결핵이란 결핵균에 감염되어 발생하는 질병입니다.
주로 폐결핵 환자로부터 나온 미세한 침방울이나 비말핵(기침 등을 통해 공기 중에 날아다니는 형태)에 의해 직접 감염이 됩니다. 약 접촉자의 30% 정도가 감염이 되며, 접촉자의 약 10% 정도가 결핵 환자가 됩니다.
결핵 환자의 50%는 감염 후 1~2년 안에 발병하고, 나머지 50%는 평소에는 괜찮다가 면역력이 감소하면 발병하게 됩니다.

결핵 증상은?

결핵 증상은 호흡기 증상과 호흡기 외 전신 증상으로 구분되는데, 아래와 같은 증상이 동반됩니다.
- 호흡기 증상: 기침, 가래, 피 섞인 가래, 호흡곤란, 흉통 등
- 전신 증상: 발열, 야간 발한, 집중력 저하, 소화불량, 쇠약감, 신경과민, 식욕부진, 체중 감소, 미열 등

 

잠복결핵이란?

잠복결핵이란 결핵균이 몸 안에 들어왔으나 아직 질병을 일으키지 않은 상태를 말합니다. 그래서 증상 발현이 없고, 전염력도 없는 상태입니다. 하지만 면역력이 약해지면 결핵균이 발병하게 됩니다.
통계에 따르면 잠복결핵 환자의 약 10%가 활동성 결핵으로 발병하게 됩니다.

 

잠복결핵 진단/검사

잠복결핵 감염은 체내에 존재하는 균이 적으므로 결핵균 항원에 대한 면역학적 반응을 이용하는 검사를 통해 진단합니다.
- 투베르쿨린 피부반응 검사: 투베르쿨린 용액을 팔 안쪽에 주사 후 48~72 시간 후에 해당 부위가 성인 기준 10mm 이상이면 양성으로 판정합니다.
- 혈액 검사(인터페론 감마분비 검사, IGRA 검사): 결핵균에 대한 세포 매개 면역반응을 관찰하는 방법으로 결핵균에 감작된 림프구들이 세포매개 면역반응을 통해 인터페론 감마의 분비능이 높다는 점을 이용한 결핵균 특이 항원을 사용하여 수치를 측정하는 검사입니다.

잠복결핵 검사비

잠복결핵 검사비는 지역 및 병원마다 각각 다른데요, 25,000원 ~100,000만원까지 다양하게 형성되어 있습니다.

잠복결핵 치료

잠복결핵을 활동성 예방을 위해 약물 치료를 하게 되는데,
- 이소니아지드/리팜핀 병합요법으로 3개월 복용
- 이소니아지드 단독 요법으로 9개월 복용
- 리팜핀 단독 요법 4개월 복용
중 하나를 택하여 치료하게 됩니다.

잠복결핵 약 부작용

결핵약은 일반적인 약에 비해 독성이 강한 것으로 알려져 있습니다.
거기에 장기간 복용해야 하는 약이므로 다른 약들에 비해 부작용이 큰 편입니다.
결핵약의 부작용은 다음과 같습니다.
- 소화불량, 오심, 가려움증, 발진, 두드러기, 간염, 시신경염, 용혈성빈혈, 관절통, 권태감, 두통, 어지럼증, 홍조, 위장장애, 소변이나 땀 등이 오렌지 색으로 변함, 혈소판 감소증 등

잠복결핵 예후

잠복결핵은 약물 치료를 받으면 다행히 약 90% 이상 예방할 수 있습니다.

잠복결핵 예방

잠복결핵 예방에는 무엇보다 면역력을 유지하는 것이 가장 중요합니다.
과로, 스트레스 등을 피하고 규칙적인 생활 및 운동, 균형있는 영양 섭취를 해야 합니다.

- 참고: 삼성서울병원 홈페이지, 위키피디아

결핵은 사실 성인이 걸려도 굉장히 힘든 질병입니다.
특히 결핵 치료를 위해 복용하는 약들이 상당히 독한 약들이라, 결핵약을 처방받는 환자들이 항상 권고 받는 사항이 ‘고기같은 단백질을 많이 먹을 수 있는 적절한 식이요법’일 정도로 완치를 위해서는 기본 체력 유지가 중요한 질병입니다.
이런 질병이, 성인도 아닌 이제 막 세상에 태어난 신생아들이 감염이 되었다니, 이렇게 힘든 치료를 거쳐야 할 신생아들이 혹여나 약의 부작용 때문에 더 힘들어지지는 않을지 우려가 많이 됩니다.

아무쪼록, 이번 계기를 통해 보건환경이 철저하게 감독/관리 되어야겠습니다.