조현병 초기증상 원인 치료, 정신분열증

조현병 초기증상 원인 치료, 정신분열증

 조현병이란?

조현병(정신분열병)은 10대 후반에서 20대 나이에 시작해서 만성적으로 정신적 혼란 상태가 지속되는 뇌질환입니다. 조현병은 100명 중 1명이 걸릴 정도로 흔한 병으로 알려져 있는데요, 남녀의 빈도는 비슷합니다.

조현병이란 명칭은 과거 정신분열증이라 불리던 질병을 2011년에 개명한 것으로, 정신분열증이 사회적인 이질감과 거부감을 불러 일으킨다는 이유로 개명된 것입니다. 조현의 의미는 현악기의 줄을 고른다는 뜻인데요, 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 의미입니다.

 

조현병의 원인

조현병의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다.

다만, 최근 학계에서는 이 질병의 발병 원인이 '뇌의 기질적 이상'이라고 보고 있으며, 그와 더불어 생물학적 원인, 유전적 원인, 스트레스와 같은 심리적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 보고 있습니다.

간혹, 환자의 정신력이 약해서 그렇다, 부모가 학대해서 그렇다, 귀신이 씌여서 그렇다 등 근거 없는 주장들을 말하는 사람들도 있으나, 그것은 잘못된 정보입니다.

 

조현병의 증상

조현병의 대표적 증상은 망상과 환각입니다.

망상은 사고 장애가 생긴 것으로 사실이 아닌 것을 사실이라고 생각하는 것을 말합니다. 우리가 흔히 들어본 피해 망상, 과대 망상, 신체 망상 등이 있습니다.

환각이란 아무런 외부자극이 없는데도 불구하고 마치 자극이 있는 것처럼 느껴지는 것으로 환청과 같은 증상(누군가 지시를 내리는 목소리, 지속되는 이상한 소리 등)등이 있습니다.

또한, 이해할 수 없는 이상한 말과 행동을 반복하는 증상도 발생합니다. 반복적인 신체 움직임, 혼잣말처럼 중얼거리는 말 등 입니다.

조현병은 시간이 지날수록 대인관계 감소, 정서표현 감소, 의욕 감소 등이 나타납니다. 이를 음성 증상이라고 하는데, 정신기능이 결핍된 것을 보여주는 상태입니다.

조현병의 진단

조현병 진단은 정신과 전문의의를 통해 진단됩니다.

현재 미국정신의학회의 정신질환 진단 및 통계편란 제5판(DSM-5)에 따라 진단을 하는데 기준은 다음과 같습니다.

1) 특징적 증상: 아래 증상 중 2가지 이상 증상이 존재하며, 최소한 1개의 증상은 망상, 환각, 와해된 언어 중 하나여야 한다. 또한 이 증상들이 1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 한다.
- 망상

- 환각

- 와해된 언어

- 와해된 행동, 긴장 행동

- 음성 증상(무논리, 무의욕 등)

2) 증상으로 인해 사회적, 직업적 영역에서 기능 저하(대인관계, 자기관리, 학업 능력 저하 등)

3) 기간: 증상의 징후가 6개월 이상 지속

4) 불포함 증상: 조현정동장애, 기분장애, 약물로 인한 효과, 일반적인 의학적 상태로 인한 것

5) 발달 장애(자폐 등)의 경우, 망상이나 환각이 최소 1달 이상 지속될 경우에만 조현병 고려

 

조현병의 치료

조현병은 약물 치료가 필수적입니다.

약물 치료는 조현병 환자의 70~80%에서 효과가 있다고 알려져 있으니 적극적인 약물 치료가 필요합니다.

치료는 약물 치료와 더불어 정신치료, 정신 재활치료 등도 병행해야 합니다. 

또한, 환자를 돌보는 가족을 포함한 돌봄자들에 대한 교욕도 같이 이루어져야 합니다.

 

간혹, 정신병이라는 용어에 부담을 느낀 나머지 질병이 의심됨에도 불구하고 정신과 치료를 적절한 시기에시작하지 않거나, 사회적 시선 때문에 병원 치료를 하지않고 쉬쉬하는 경우도 많은데, 조현병의 치료 시작이 매우 중요하므로 만약 본인이나 가족 중에 이런 증상이 의심되는 경우, 적극적인 정신과 상담과 치료를 시작하시기 바랍니다.

 

-참고: 다음백과, 네이버백과